Заявка на участие

Заявка принимается до 31 декабря 2021 г.

Мы гарантируем, что представленные Вами данные будут использованы исключительно в целях подготовки мероприятия.

* Поля, обязательные для заполнения

Фамилия*

Имя*

Отчество

Город*
(если города нет в списке, он будет добавлен после регистрации)

Организация (место работы)
(если организации нет в списке, она будет добавлена после регистрации)

Должность (полное наименование должности)

Рабочий телефон с кодом*

Мобильный телефон 1

Мобильный телефон 2 (при необходимости)

Адрес электронной почты*